Auf einen Blick
- Aufgaben: Unterstütze die Bearbeitung von Gesundheitsansprüchen und verbessere die Effizienz.
- Unternehmen: Führendes Unternehmen im Gesundheitswesen auf Hawaii mit einem dynamischen Team.
- Vorteile: Wettbewerbsfähiger Lohn, Gesundheitsleistungen und flexible Arbeitsmöglichkeiten.
- Weitere Informationen: Hybrid-Arbeitsplatz in Honolulu mit großartigen Entwicklungsmöglichkeiten.
- Warum dieser Job: Spiele eine Schlüsselrolle bei der Verbesserung der Servicequalität im Gesundheitswesen.
- Qualifikationen: Erfahrung in der Bearbeitung von Gesundheitsansprüchen und starke analytische Fähigkeiten.
Das prognostizierte Gehalt liegt zwischen 30 - 32 € pro Stunde.
TEKsystems sucht einen Claims Specialist zur Unterstützung einer führenden Gesundheitsorganisation in Hawaii. Diese Rolle konzentriert sich auf die Unterstützung der End-to-End-Claims-Verarbeitungsoperationen, um eine genaue und zeitgerechte Entscheidung zu gewährleisten und zur Prozessverbesserung in den Arbeitsabläufen beizutragen. Dies ist eine großartige Gelegenheit für jemanden mit umfangreicher Erfahrung im Gesundheitswesen, der eine Schlüsselrolle bei der Verbesserung der betrieblichen Effizienz und der Servicequalität spielen möchte. Diese Person sollte sich in Oahu befinden und hybrid arbeiten können.
Verantwortlichkeiten
- Unterstützung der täglichen Claims-Verarbeitungsaktivitäten, einschließlich Intake, Adjudikation, Anpassungen und Problemlösung
- Sicherstellen, dass Claims genau, effizient und in Übereinstimmung mit regulatorischen und internen Richtlinien verarbeitet werden
- Überwachung von claimsbezogenen Kennzahlen wie Bearbeitungszeit, Genauigkeit und Rückstand
- Unterstützung bei der Untersuchung und Lösung komplexer oder eskalierter Claims-Probleme
- Identifizierung von Ineffizienzen in den Claims-Arbeitsabläufen und Empfehlung von Verbesserungen
- Zusammenarbeit mit internen Teams zur Optimierung von Prozessen und Reduzierung manueller Arbeiten
- Unterstützung von Systemverbesserungen, Automatisierungsbemühungen und Initiativen zur operativen Verbesserung
- Zusammenarbeit mit Drittanbietern, die die Claims-Verarbeitung unterstützen
- Überwachung der Anbieterleistung und Eskalation von Problemen nach Bedarf
- Cross-funktionale Zusammenarbeit mit Teams wie Provider Relations, Kundenservice, Compliance und IT
- Unterstützung bei Audits, Compliance-Prüfungen und Berichterstattungsaktivitäten
- Beitrag zu Initiativen, die das Gesamterlebnis der Mitglieder und Anbieter verbessern
Qualifikationen
- Erfahrung in der Claims-Verarbeitung im Gesundheitswesen
- Starkes Verständnis von Claims-Arbeitsabläufen und Adjudikationsprozessen
- Kenntnisse in medizinischer Abrechnung, Grundlagen der Kodierung (ICD, CPT, HCPCS) und Erstattungskonzepten
- Fähigkeit, Prozesse zu analysieren und Verbesserungen zu identifizieren
- Hohe Aufmerksamkeit für Details und organisatorische Fähigkeiten
- Erfahrung mit der Verarbeitung von Anbieter-Claims
- Erfahrung in vendor-unterstützten oder ausgelagerten Claims-Umgebungen
- Starke analytische und problemlösende Fähigkeiten
- Effektive Kommunikation und Zusammenarbeit über Teams hinweg
- Fähigkeit, mehrere Aufgaben in einem schnelllebigen Umfeld zu priorisieren und zu verwalten
- Detailorientiert mit Fokus auf Genauigkeit und Qualität
Jobtyp & Standort
Dies ist eine Vertragsposition mit Sitz in Honolulu, HI.
Vergütung und Leistungen
Die Gehaltsspanne für diese Position liegt bei 30,00 - 32,00 USD pro Stunde. Anspruchsvoraussetzungen gelten für einige Leistungen und können von Ihrer Jobklassifikation und der Dauer der Beschäftigung abhängen. Die Leistungen können Änderungen unterliegen und können spezifischen Wahlen, Plänen oder Programmbedingungen unterliegen. Wenn Sie anspruchsberechtigt sind, können die folgenden Leistungen für diese temporäre Rolle verfügbar sein:
- Medizinische, zahnärztliche und augenärztliche Versorgung
- Kritische Erkrankungen, Unfälle und Krankenhausaufenthalte
- 401(k) Altersvorsorge – Vorsteuer- und Roth-Nachsteuerbeiträge verfügbar
- Lebenversicherung (freiwillige Lebens- und AD&D-Versicherung für den Mitarbeiter und Angehörige)
- Kurz- und langfristige Invalidität
- Gesundheitsausgaben-Konto (HSA)
- Transportleistungen
- Mitarbeiterhilfeprogramm
- Urlaubsanspruch (PTO, Urlaub oder Krankheitsurlaub)
Arbeitsplatztyp
Dies ist eine hybride Position in Honolulu, HI.
Bewerbungsfrist
Diese Position wird voraussichtlich am 12. Juni 2026 geschlossen.
Gleichstellungschancen
Das Unternehmen ist ein Arbeitgeber, der Chancengleichheit bietet und alle Bewerbungen unabhängig von Rasse, Geschlecht, Alter, Hautfarbe, Religion, nationaler Herkunft, Veteranenstatus, Behinderung, sexueller Orientierung, Geschlechtsidentität, genetischen Informationen oder anderen gesetzlich geschützten Merkmalen berücksichtigen wird.
Claims Operations Specialist Arbeitgeber: TEKsystems
TEKsystems ist ein hervorragender Arbeitgeber, der seinen Mitarbeitern in Honolulu, HI, eine hybride Arbeitsumgebung bietet, die Flexibilität und Work-Life-Balance fördert. Mit einem starken Fokus auf Mitarbeiterentwicklung und kontinuierliche Verbesserung der Betriebsabläufe, profitieren Sie von umfassenden Sozialleistungen, einschließlich Gesundheitsversorgung und Rentenplänen. Die Unternehmenskultur ist kollaborativ und unterstützend, was Ihnen die Möglichkeit gibt, Ihre Fähigkeiten im Bereich der Gesundheitsansprüche weiterzuentwickeln und einen bedeutenden Beitrag zur Effizienzsteigerung zu leisten.
StudySmarter Expertenrat🤫
Wir sind der Meinung, dass Sie so Claims Operations Specialist erhalten könnten
✨Tipp Nummer 1
Sei proaktiv! Wenn du dich für die Stelle als Claims Operations Specialist interessierst, zögere nicht, direkt über unsere Website zu bewerben. Das zeigt dein Interesse und deine Entschlossenheit.
✨Tipp Nummer 2
Netzwerken ist der Schlüssel! Verbinde dich mit Leuten in der Branche, sei es über LinkedIn oder lokale Veranstaltungen. Oft erfährt man so von ungeschriebenen Stellen oder erhält wertvolle Tipps.
✨Tipp Nummer 3
Bereite dich auf das Vorstellungsgespräch vor! Informiere dich über die häufigsten Fragen im Bereich Claims Operations und überlege dir, wie du deine Erfahrungen am besten präsentieren kannst.
✨Tipp Nummer 4
Zeige deine Leidenschaft für den Job! Während des Interviews solltest du klar machen, warum du in der Gesundheitsbranche arbeiten möchtest und wie du zur Verbesserung der Prozesse beitragen kannst.
Wir glauben, dass du diese Fähigkeiten brauchst, um Claims Operations Specialist mit Bravour zu bestehen
Einige Tipps für deine Bewerbung 🫡
Sei du selbst!:Wenn du dich bewirbst, sei authentisch und zeige deine Persönlichkeit. Wir suchen nach Menschen, die nicht nur die Qualifikationen mitbringen, sondern auch gut ins Team passen.
Betone deine Erfahrungen:Stelle sicher, dass du deine Erfahrungen im Bereich der Gesundheitsansprüche klar hervorhebst. Zeige, wie du in der Vergangenheit zur Effizienzsteigerung beigetragen hast und welche spezifischen Fähigkeiten du mitbringst.
Achte auf Details:Ein sorgfältig ausgefülltes Bewerbungsformular ist wichtig! Achte darauf, dass alles korrekt und vollständig ist, um einen guten ersten Eindruck zu hinterlassen.
Bewirb dich über unsere Website:Wir empfehlen dir, dich direkt über unsere Website zu bewerben. So kannst du sicherstellen, dass deine Bewerbung schnell und effizient bearbeitet wird!
Wie man sich auf ein Vorstellungsgespräch bei TEKsystems vorbereitet
✨Verstehe die Claims-Prozesse
Mach dich mit den spezifischen Abläufen der Schadensbearbeitung vertraut. Informiere dich über die gängigen Herausforderungen und Lösungen in der Branche, damit du im Interview gezielt darauf eingehen kannst.
✨Bereite Beispiele vor
Überlege dir konkrete Beispiele aus deiner bisherigen Erfahrung, die deine Fähigkeiten in der Schadensbearbeitung und Prozessverbesserung zeigen. So kannst du deine Kompetenzen anschaulich darstellen und überzeugend argumentieren.
✨Analytische Fähigkeiten betonen
Da die Rolle stark auf Analyse und Problemlösung fokussiert ist, solltest du deine analytischen Fähigkeiten hervorheben. Bereite dich darauf vor, wie du ineffiziente Prozesse identifiziert und verbessert hast.
✨Teamarbeit und Kommunikation
Da die Zusammenarbeit mit verschiedenen Teams wichtig ist, solltest du Beispiele für erfolgreiche Teamprojekte parat haben. Zeige, wie du effektiv kommuniziert und Probleme gemeinsam gelöst hast.
