Responsable De La Gestion De Cas

À propos de nous

Chez UNIQA, nous mettons le client au cœur de tout ce que nous faisons. En tant qu acteur de l assurance santé, nous accompagnons nos clients avec des solutions innovantes et une approche agile. Nous offrons un environnement dynamique et multiculturel, avec un haut niveau d exigence en matière de qualité de service et de gestion des risques.

Dans le cadre du développement de nos activités, nous recherchons un Responsable de l équipe de Case Management afin de piloter et structurer notre pôle médical. Rattaché à la Direction des opérations, vous êtes responsable de la gestion et supervision médicale de l activité du case management. Vous garantissez un traitement optimal des cas complexes, en assurant la qualité des parcours de soins, la conformité des décisions médicales et la maîtrise des coûts.

Vos responsabilités principales incluent :

• Management - Encadrer, animer et développer une équipe de case managers. Piloter l activité (gestion des ressources, suivi des performances). Définir et faire évoluer les procédures et standards de gestion des cas.
• Supervision des cas complexes - Superviser et intervenir sur les dossiers à forte complexité médicale ou financière. Valider les garanties de paiement, accords préalables et choix thérapeutiques. Assurer le suivi des hospitalisations et traitements coûteux ou de longue durée.
• Expertise médicale & gouvernance - Garantir la cohérence des décisions en collaboration avec les médecins conseils. Contribuer à la gouvernance médicale et à l amélioration continue des processus. Apporter une expertise dans les domaines underwriting, sinistres et tarification.
• Gestion des coûts & performance - Déployer les stratégies de cost containment sur les cas à fort enjeu. Analyser les données médicales et les coûts (benchmarks, qualité des soins). Optimiser les parcours de soins dans un objectif d efficience.
• Communication & coordination - Assurer la liaison entre équipes internes, partenaires et prestataires. Maintenir une communication fluide avec les parties prenantes. Produire des reportings réguliers et suivre les indicateurs clé de performance.

Profil - Excellente compréhension des enjeux médicaux, financiers et contractuels. Forte capacité d analyse, de prise de décision et de gestion de dossiers complexes. Très bonnes compétences relationnelles et orientation client. Maîtrise de l anglais et du français (toute autre langue est un plus).

Pourquoi nous rejoindre ? - Un environnement professionnel et stimulant, au cœur de la santé globale. Un poste avec un fort impact sur la qualité de service et la performance. Des conditions de travail flexibles (horaires flexibles, télétravail partiel). Des opportunités de développement et de formation continue. Une culture d entreprise basée sur la confiance, la diversité et l inclusion.

Intéressé ? Rejoignez UNIQA et contribuez activement à améliorer la santé et la vie de nos assurés à travers le monde. Envoyez-nous votre dossier complet (CV, diplômes et certificats) — nous serons ravis de découvrir votre parcours. Nous remercions tous les candidats de leur intérêt ; Seules les personnes dont le profil correspond aux critères recherchés seront contactées.