Credentialing & Licensing Manager

Zivians Mission ist es, den Zugang zu hochwertiger Gesundheitsversorgung zu erweitern. Unsere Expertenberatung und Softwarelösungen vereinfachen die Einhaltung von Vorschriften, verbessern die klinische Qualität und optimieren das Management von Gesundheitsteams. Dies hilft unabhängigen Anbietern und Gesundheitsorganisationen, sich auf ihre Kernkompetenz zu konzentrieren: die Patientenversorgung.

Wer Sie sind

Sie sind ein Credentialing-Experte, der strategisch denkt und präzise umsetzt. Sie verstehen die Komplexität der NCQA-Credentialing- und Payor-Enrollment-Prozesse in- und auswendig und sind begeistert von der Möglichkeit, das Credentialing in einem schnell wachsenden Healthtech-Unternehmen neu zu gestalten und zu verbessern. Sie gedeihen an der Schnittstelle von Betrieb, Technologie und Compliance – und sind motiviert, skalierbare Systeme aufzubauen, nicht nur sie zu warten. Sie sind ein natürlicher Collaborator, der funktionsübergreifend mit Produkt- und Operationsteams arbeiten kann, während Sie auch ein eigenes Team führen und entwickeln.

Was Sie tun werden

• Strategische Führung & Programmgestaltung: Besitzen Sie die Vision und den Fahrplan für Credentialing und Lizenzierung bei Zivian, indem Sie die Funktion von einer transaktionalen zu einer strategischen Triebkraft für den Erfolg der Anbieter und das Wachstum der Organisation transformieren.
• Redesign und Wiederaufbau der Credentialing-Workflows von Anfang bis Ende – Identifizierung von Lücken, Beseitigung von Engpässen und Implementierung skalierbarer, erstklassiger Prozesse.
• Als internes Fachwissen von Zivian zu NCQA-Credentialing-Standards, Anforderungen an die Payor-Enrollment und staatlichen Lizenzierungsbestimmungen fungieren.
• Eng mit dem Produktteam zusammenarbeiten, um die Funktionen für Credentialing und Lizenzierung der Softwareplattform von Zivian zu gestalten und betriebliche Bedürfnisse in Produktanforderungen zu übersetzen.
• Mit dem breiteren Operationsteam zusammenarbeiten, um sicherzustellen, dass die Credentialing-Workflows nahtlos in die Prozesse zur Einarbeitung, Engagement und Compliance der Anbieter integriert sind.

• Credentialing & Lizenzierungsoperationen: Überwachen Sie die End-to-End-Credentialing-Prozesse für Anbieter, einschließlich der ersten Credentialing, Re-Credentialing und Payor-Enrollment.
• Sicherstellen der Einhaltung der NCQA-Richtlinien, CMS-Anforderungen, staatlichen Lizenzierungsbestimmungen und spezifischen Credentialing-Standards der Payor.
• Verwalten und Überwachen der Ablaufverfolgung für Lizenzen, Zertifizierungen und Akkreditierungen – Sicherstellung proaktiver Erneuerungen ohne Unterbrechungen.
• Führen, verwalten und entwickeln Sie ein Team von Lizenzspezialisten und fördern Sie eine leistungsstarke Kultur, die auf Qualität, Verantwortung und kontinuierlicher Verbesserung basiert.
• Aufbau und Pflege von SOPs und Prozessdokumentationen zur Standardisierung der Credentialing-Operationen im gesamten Team.
• Identifizieren systemischer Prozesslücken und Implementierung dokumentierter Verbesserungen zur Beschleunigung der Geschwindigkeit und Reduzierung der Fehlerquoten.

Was Sie mitbringen werden

• 5 Jahre Erfahrung im Credentialing, in medizinischen Personalservices oder im Anbieter-Enrollment, davon mindestens 2 Jahre in einer Management- oder Teamleitungsrolle.
• Tiefgehende, praktische Kenntnisse der NCQA-Credentialing-Standards und der Prozesse für Payor-Credentialing/Enrollment – dies ist ein Muss.
• Nachgewiesene Fähigkeit, ein Team von Credentialing-Profis zu führen, zu entwickeln und zur Verantwortung zu ziehen.
• Starke funktionsübergreifende Zusammenarbeit – Sie können effektiv mit Produkt-, Betriebs- und externen Stakeholdern arbeiten.
• Ausgezeichnete organisatorische Fähigkeiten und akribische Aufmerksamkeit für Details; Sie lassen nichts durch die Lappen gehen.
• Komfort mit Technologie und Credentialing-Systemen; Fähigkeit, sich schnell in neue Plattformen einzuarbeiten und anzupassen.
• Starke schriftliche und mündliche Kommunikationsfähigkeiten – Sie können komplexe regulatorische Anforderungen in klare, umsetzbare Anleitungen übersetzen.
• Fähigkeit, strategisches Denken mit praktischer Umsetzung in einem schnelllebigen Startup-Umfeld zu verbinden.
• Bevorzugter Bachelor-Abschluss in Gesundheitsverwaltung, Betriebswirtschaft oder einem verwandten Bereich; CPCS- oder CPMSM-Zertifizierung von Vorteil.

Wo Sie sein werden

Wir bieten Flexibilität bei Ihrem Arbeitsort! Für diese Rolle müssen Sie lediglich in den USA ansässig sein, sodass Sie dort arbeiten können, wo Sie sich am produktivsten fühlen.

Unsere Kernwerte

• Mit Absicht bauen: Wir konzentrieren uns auf die Arbeit, die am wichtigsten ist. Kein Verfolgen glänzender Objekte. Wir wählen unsere Prioritäten sorgfältig aus und setzen sie mit Zielstrebigkeit und Disziplin um.
• Vertrauen und vertrauenswürdig sein: Wir verdienen Vertrauen, indem wir besessen von den Problemen unserer Kunden sind. Wir hören zu, bewegen uns schnell und tun, was wir sagen, dass wir es tun werden, jedes Mal.
• Heben, während wir steigen: Wir stehen füreinander ein. Wir teilen Kontext, helfen einander und feiern Erfolge. Wenn wir die Menschen um uns herum unterstützen, erhöhen wir, was für uns alle möglich ist.

Was Zivian für Sie hat

• Ein dynamisches, vielfältiges und kollaboratives Arbeitsumfeld.
• Schnelle Startup-Kultur voller wachstumsorientierter Kollegen.
• Ein verteiltes Team mit Möglichkeiten zur persönlichen Zusammenarbeit.
• Mitarbeiterbeteiligungspool.
• Wettbewerbsfähiges Vergütungs- und Leistungspaket.
• Ein unterstützendes, nicht wettbewerbsorientiertes Arbeitsumfeld, in dem sich das Team wirklich um einander kümmert.
• Möglichkeiten für kontinuierliches Lernen und berufliches Wachstum.
• Flexibilität beim Arbeitsort.

Bei Zivian leben wir nach dem Wert Vertrauen und vertrauenswürdig sein. Um die Integrität unseres Teams und die sensiblen Daten unserer Gesundheitsdienstleister zu schützen, halten wir einen strengen Verifizierungsprozess ein. Zivian nimmt an E-Verify teil und nutzt fortschrittliche Hintergrund- und Identitätsvalidierungstools für alle Kandidaten. Bitte beachten Sie, dass die Bereitstellung falscher Informationen oder die Falschdarstellung Ihrer Identität in irgendeiner Phase des Bewerbungsprozesses zur sofortigen Disqualifikation führen kann.